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人民网:无为县新农合创新落实系列惠民政策

2019-04-10 08:22:18

近年来,无为县新农合在现行制度框架内不断创新优化医疗救助政策,始终坚持关注民生重点领域尤其是患重点疾病的患者,超前谋划、系统部署、提标扩面,提高参合农民医疗保障水平,创新靶向药物补偿机制,在减轻患者负担的同时,确保健康路上不落一人。

优化政策设计,升级保障水平。坚持以患者利益最大化为核心,采取重大疾病优先实施、靶向药物纳入统筹、大病保险再次补偿、县级财政全部兜底等四重保障措施,进一步优化新农合医疗保障政策设计,不断加大重症患者医疗保障力度,切实减轻群众医疗费用负担。

有了这么好的政策,怎么才能够让患者及时享受到实惠呢?为此,近年来全县全面推广升级“多站式合一”“跨省即时结报”等报销结算方式,保障参合疾病患者,特别是重特大疾病患者的利益。通过提升“多站合一”结算,破解参合群众“报销跑路”难题。近年来,无为县将参合农民享受的新农合、新农合大病保险、民政救助、贫困人口民政救助、贫困人口大病保险、贫困人口财政兜底、贫困人口“180”补充医保等七项医疗保障纳入无为县新农合系统平台,做到“多站点一站式”结算,实现了报销结算“最多跑一次”。

落实“跨省即报”结算,破解本县患者“省外就医”难题。无为县一方面安排专人及时更新、维护省级平台中新增的跨省异地就医结算定点医疗机构信息,做好转诊申请、审核工作,确保群众及时结算跨省就诊费用;一方面加大跨省异地就医直接结算宣传力度,宣传跨省异地就医直接结算工作的措施、政策,更好的为参合农民服务;同时,安排专人结算跨省即时结算医疗机构垫付款,加快医疗机构垫付资金周转速度,提高医疗机构积极性。目前,全县参合农民可在省外签约的1972家省外医疗机构,通过国家跨省即时结报转诊平台开展跨省即时结报。

推进“县域进村”结算,破解困难群体“就近结报”难题。实现贫困人口慢性病管理“三扩大”,即扩大慢性病病种、贫困人口慢性病用药目录和慢性病患者购药渠道,在省农合办规定的45种慢性病病种的基础上,将贫困人口慢性病病种扩大到56种,其他不在范围内但根据医嘱需要长期用药的疾病,也可按50%比例报销。同时,将一体化管理村卫生室纳入慢性病定点范围,通过“180”一站式结算系统实现县域内慢性病就诊即时结报,以最大程度减轻贫困人口慢性病患者就医负担。

今年以来,“多站式合一”结算方式惠及参合农民102万人(次),累计报销费用59964.14万元。自开展跨省即时结报工作至今,全县共有170人次在跨省即时结报平台完成转诊手续,其中有121人完成了即时结算业务。2017年全年,通过村卫生室结算系统支付贫困人口门诊医疗费用补偿款342.73万元,惠及近万名贫困群体。(倪壮)

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